商业医疗险里不容忽视的报案细节

  作为医疗保障体系的重要组成部分,商业医疗投保人逐年增多,但是您真的了解商业医疗保险吗?知道商业医疗保险./a>的报销细节吗?清楚里边的报销诀窍吗?带着这些问题请看小编为您做的整理介绍。

  1、什么是商业医疗保险./a>?

  商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障消费者依一定数额交纳保险金,出现保险条款载明的情况时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

  2、商业医疗保险的理赔报案细节有哪些?

  细节一、理赔报案。我国法律规定,保险理赔一定要在有效期内提出申请,如果超过了时效限制,就无法向保险公司索赔了,由此可见,商业医疗保险理赔里的头等大事就是——理赔报案,即给保险业务或人工服务人员打电话,上报医疗保险案发情况。报案时间应该宜早不宜迟,最好控制住3天以内。

  细节二、医药选择。既然已经购买了商业医疗保险,在医院、药品以及一些辅助医疗器材的选择上一定要符合保险条款的要求(一般在二级或二级以上的医院就诊就可以),避免出现无法理赔的现象。

  细节三、各种单据。在医院就诊期间,所花费的每笔医疗费用都会有相应的单据,最为稳妥的办法就是保存所有的医疗单据以备保险理赔手续所用。

  细节四、如实填单。最后一步是如实填写《商业医疗保险理赔申请单》,因为投保人所写的每个医疗过程或费用,都需要医院所给的单据为佐证,这也涉及到保险公司的赔付钱款数额,所以检查会非常仔细,如果有意或无意错写《商业医疗保险理赔申请单》,会对投保人的报销理赔过程造成一定程度的障碍。

  图片来源:摄图网

  3、顺利理赔报案的小窍门

  窍门一、尽管投保人会保留所有的医院单据,但是医院的单据也是人开的,有可能出现有所遗漏的情况,为此投保人最好询问业务或客服人员,拿到一个理赔报销需要的材料详单,一一对照,没有的单据及时补足,不慎丢失的单据,也能尽早发现并协调医院补开。

  窍门二、勤与医生沟通药品和设备的选择有无必要,是否在报销范围内。

  窍门三、勤与自己的投保介绍人或业务人员联系,让他帮忙协调保险公司内部的各种检查和手续,让专业的人做专业的事,减少自己的额外负担。

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