重疾保险理赔案例 -

就是为了买保障重疾保险作为在发生重大疾病的时候能够得到补助的一种健康保险,已经成为人们投保时的一个首选险种。但不少消费者认为重疾保险理赔比较困难。其实,小编发现很多理赔案例都表明,所发生的理赔纠纷都是投保者对于保险条款不够了解,而导致理想与现实有误差,所以认为重疾保险理赔难。下面就以案例来为大家说明。

重疾保险理赔案例

重疾保险理赔案例

2006年3月,投保人黄女士为其本人投保某保险公司重大疾病保险50万元,投保年龄34岁,如实告知健康情况,核保同意加费承保

2006年7月份,黄女士在公司组织的体检中无意发现右甲状腺结节,大小约15*12mm,当时未予重视,肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声,右侧颈部淋巴结肿大,CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术,术后病理:甲状腺乳头状癌并淋巴转移。

术后黄女士向保险公司提出理赔申请,但是保险公司给出的结论是拒绝承担给付保险金责任,只退还保费原因是,虽然黄女士所患的疾病属于保险给付范围,但是黄女士所购买的重疾保险产品等待期./a>为180天,根据保险合同条款规定,在等待期内出险保险公司将不给付重疾保险金,并返还全部保费。

而所谓等待期,是指保险事故发生后,保险公司为防止道德风险,待保险事故得到充分确认(通常为90~180日)后,再进行保险金的给付。因此,通过以上案例可以了解,重疾保险的生效期并不是从支付保费的那一刻开始的,而是从等待期过后保险公司才会开始承担给付保险金的责任。

所以提醒大家,在投保重疾保险时,一定要注意看清保险的各项条款,包括等待期长短、免责条款的内容等。

 

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