抗癌卫士2018版

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保障内容

计划一

保障额度

200万

计划二

保障额度

200万

计划三

保障额度

200万

医院范围

二级或二级以上公立医院

普通部

二级或二级以上公立医院

普通部

二级或二级以上公立医院

普通部+特需部

保障区域

中国大陆地区(不含港澳台)

中国大陆地区(不含港澳台)

中国大陆地区(不含港澳台)

免赔

0免赔

0免赔

0免赔

*恶性肿瘤

(含原位癌)确诊费用

同年度总限额,

100%赔付

同年度总限额,

100%赔付

同年度总限额,

100%赔付

*恶性肿瘤

(含原位癌)治疗费用

住院费用,特殊门诊费用

住院前后30天门急诊费用

(同年度总限额,100%赔付)

住院费用,特殊门诊费用

确诊后门急诊费用

(同年度总限额,100%赔付)

住院费用,特殊门诊费用

住院前后30天门急诊费用

(同年度总限额,100%赔付)

住院+门诊绿通

住院、门诊各1次

住院、门诊各1次

住院、门诊各1次

国内第二次诊疗意见服务

1次

1次

1次

注:1.已有社保./a>身份但未在社保报销的,报销比例60%;特需治疗费用不受此限。

2.恶性肿瘤(含原位癌)确诊费用和恶性肿瘤(含原位癌)治疗费用共用200万保额

*恶性肿瘤(含原位癌)确诊费用(确诊日期前30日的住院和门急诊):医生诊疗费、检查诊疗费

*恶性肿瘤(含原位癌)治疗费用("住院+特殊门诊费用+住院前后30天门诊"或"住院+特殊门诊费用+确诊后门急诊")

住院费用:床位费、陪床费、重症监护室床位费、护理费、膳食费、检查检验费、治疗费、药品费、医生费、手术费、救护车使用费、中医治疗费用

特殊门诊费用:化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法

门急诊:医生诊疗费、治疗费、检查检验费、药品费、救护车使用费


投保/重新投保条件
  • 出生满28天至70周岁的健康人群。
    本产品是1年期产品,期间届满后,您需要重新投保以继续享有保障。您可选择以下两种方式重新投保:
  • 1)主动缴费,重新投保:在上一保险期间届满后60天内重新投保的,免90天等待期./a>
  • 2)绑定账户,授权我司自动扣款:您可在平安健康险官网、平安健康微信公众号上绑定缴费账户

名词解释
  • 缴费成功的次日零时起生效。
  • 犹豫期 保单承保次日起,有20日的犹豫期。在此期间,您若提出解除合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费
  • 赔额社保或公费医疗报销部分不能计入免赔额。在其它商业保险./a>已报销部分及自付部分,只要符合该险种赔付条件的,都可计入免赔额。
  • 等待期:自本主险合同生效之日起 90 日内,保险人经 医院确诊发生本主险合同约定的 恶性肿瘤或 原位癌的,我们不承担给付保险金责任,并向您返还所交保险费,本主险合同终止。这 90日的时间称为等待期。以下情形,无等待期:您在上一保险期间届满 60 日内重新投保本产品的。

责任免除
  • 因下列情形之一,导致被保险人发生恶性肿瘤或原位癌的,或者造成被保险人医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:
    (1)被保险人所患既往症(见7.20)及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用; 
    (2)遗传性疾病(见7.21),先天性畸形、变形或染色体异常(见7.22);
    (3)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术; 
    (4)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;
    (5)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
    (6)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
    (7)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;
    (8)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
    (9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见7.23);
    (10)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)(见7.24)确定)、性病;
    (11)未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过30天部分的药品费用;
    (12)各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
    (13)被保险人主动吸食或注射毒品(见7.25);
    (14)由于职业病(见7.26)、医疗事故(见7.27)引起的医疗费用;
    (15)核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
    (16)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);
    (17)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;
    (18)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;
    (19)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

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