平安e家保2018

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  A计划

年限额

¥40万

B计划

年限额

¥100万

C计划

年限额

¥200万

D计划

年限额

¥600万

门诊

年限额

¥600万

一般医疗金*

20万

50万

100万

300万

300万

恶性肿瘤医疗保险金*

20万

50万

100万

300万

300万

保险区域

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

中国大陆(不含港澳台)

医院范围

二级或二级以上
公立医院普通部

二级或二级以上
公立医院普通部

二级或二级以上
公立医院普通部

二级或二级以上
公立医院普通部

二级或二级以上
公立医院普通部

每个保险人免赔

1万

1万

1万

1万

1万

住院及特殊门诊*

100%赔付

100%赔付

100%赔付

100%赔付

100%赔付

住院前后7天门急诊*

100%赔付

100%赔付

100%赔付

100%赔付

100%赔付

普通门急诊*

健行天下健康管理计划

18岁及以上被保人自动成为会员

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18岁及以上被保人自动成为会员

18岁及以上被保人自动成为会员

门诊责任家庭共享)*

 

*一般医疗保险金住院医疗费用,指定门诊医疗费用,住院前后7天门急诊费用。

*恶性肿瘤医疗保险.:恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,恶性肿瘤住院前后7天门急诊费用。

*住院及特殊门诊:床位费、膳食费、护理费、医生费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、重症监护室床位费;特殊门诊费(肾透析、恶性肿瘤电疗/化放疗)。

*住院前后7天门急诊:医生费、检查检验费、治疗费、门诊手术费、药品费。

*普通门急诊:医生诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费。

*门诊版专享责任:

线上门诊(家庭共享,服务项目)

线上问诊不限次数,专家问诊60次,电话问诊12次

线上购药:限12次,100%赔付

VIP预约挂号(家庭共享,服务项目)

VIP预约挂号:2次;自动挂号不限次数(号源挂满为止)

线下门诊(家庭共享,保障项目)

门诊费用报销:2次,50%赔付

产品特色:

   

《门诊服务介绍手册》


1.免赔额保险期间,每个被保险人的医疗费用超过免赔额后,超出部分全部报销,最高报销年度总赔付额度。
2.若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险./a>机构等)获得赔付,我司将扣除其他途径已获得的补偿再进行赔付。
3.若以有社保./a>身份购买本保险,但在二级以上(含二级)公立医院的普通部接受治疗时,未以有社保身份就医并结算的,我司按应赔付金额的60%赔付。
4.本保险不含生育责任。
投保/重新投保条件
  • 出生满28天至60周岁的健康人群。但被保险人年满60周岁后、80周岁前(含80周岁),如您在上一个保险期间届满60日内提出重新投保申请、且经我们审核符合承保条件的,我们仍然同意承保
  • 本产品是1年期产品,保险期间届满后,您需要重新投保以继续享有保障。您可选择以下两种方式重新投保:
  • 1)主动缴费,重新投保:在上一保险期间届满后60天内重新投保的,免30天等待期./a>
  • 2)绑定账户,授权我司自动扣款:您可在平安健康险官网、平安健康微信公众号上绑定缴费账户

名词解释
  • 犹豫期保单承保次日起,有20日的犹豫期。在此期间,您若提出解除本主险合同,我们将无息退还您所支付的全部保险费
  • 等待期:上一保险期间届满后60天内重新投保的或因遭受意外伤害事故进行治疗的无等待期。首次投保或上一保险期间届满后60天后重新投保的,自本合同生效日起30天为等待期。被保险人在等待期内发生的医疗费用不承担保险责任,等待期后发生的医疗费用承担保险责任。

责任免除
  • 因下列情形之一,造成被保险人住院治疗或进行特殊门诊治疗的,本公司不承担给付保险金的责任:
  • (1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
  • (2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
  • (3)被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品;
  • (4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
  • (5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;
  • (6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
  • (7)核爆炸、核辐射或核污染;
  • (8)遗传性疾病,先天性畸形、变形和染色体异常;
  • (9)保险单中特别约定的除外疾病及其并发症;
  • (10)既往症;
  • (11)不孕不育治疗、人工授精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
  • (12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、疾病;
  • (13)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备);
  • (14)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;
  • (15)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

健行天下健康管理计划 :投保平安e家保后,18岁及以上被保险人可免费成为“健行天下”会员.健步行天下,金银拿回家,健着身就能把钱赚,同时明年免费重新投保.参与健行天下计划,抽取现金奖励或抵用保费
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《平安住院团体医疗保险条款保监会报备文号:平安健康〔2018〕医疗保险 025 号)
《平安附加门诊急诊团体医疗保险条款》(保监会报备文号:平安健康〔2018〕医疗保险 026 号)

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